Chirurgia tarczycy to zabieg polegający na częściowym lub całkowitym usunięciu tarczycy w celu leczenia pewnych schorzeń wpływających na gruczoł. Decyzja o operacji tarczycy nie zawsze jest łatwa. Tarczyca może być mała, ale jest ważnym gruczołem, który wytwarza hormony regulujące wiele funkcji organizmu, takich jak tętno, temperatura ciała i metabolizm. Dlatego ważne jest, aby znać wszystkie szczegóły przed pójściem pod nóż. Oto kilka kluczowych pytań, które należy zadać lekarzowi przed podjęciem decyzji o operacji tarczycy.

JAKI JEST POWÓD ZALECENIA OPERACJI TARCZYCY?

Istnieje kilka powodów, dla których lekarz może zalecić operację tarczycy. Twój lekarz może zalecić operację, jeśli masz guzki tarczycy podejrzane o raka lub jeśli masz raka tarczycy.

Operacja tarczycy jest najczęściej zalecana, jeśli masz powiększoną tarczycę (wole), węzły chłonne, które powiększyły się lub są podejrzane o raka lub raka tarczycy. W takich przypadkach zwykle konieczne jest usunięcie części lub całości tarczycy, aby pozbyć się problemu i zmniejszyć objawy z nim związane.

Dodatkowo, może być konieczne poddanie się operacji tarczycy, jeśli masz chorobę tarczycy zwaną nadczynnością tarczycy (nadczynność tarczycy) i nie radzisz sobie dobrze z lekami przeciwtarczycowymi lub nie chcesz terapii jodem radioaktywnym. W takim przypadku lekarz może wykonać operację tarczycy, usuwając część lub cały gruczoł, aby pomóc w regulacji poziomu hormonów i przywróceniu funkcji tarczycy.

JAKI RODZAJ OPERACJI TARCZYCY JEST ZALECANY I JAKA CZĘŚĆ MOJEJ TARCZYCY ZOSTANIE USUNIĘTA?

Rodzaj zalecanej operacji tarczycy i ilość usuniętej tarczycy zależą od kilku czynników, w tym przyczyny i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Oto rodzaje operacji tarczycy.

CZĘŚCIOWA LOBEKTOMIA TARCZYCY

Częściowa lobektomia tarczycy to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu tylko jednego płata tarczycy, podczas gdy pozostałe części pozostają nienaruszone. Ta operacja jest bardzo rzadka i jest zwykle zalecana dla osób, które mają małe wole lub łagodne guzki tarczycy.

LOBEKTOMIA TARCZYCY

Ta operacja polega na usunięciu całego prawego lub lewego płata tarczycy.

CAŁKOWITA TYREOIDEKTOMIA

Całkowita tyreoidektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu całej tarczycy. Jest to zalecane w przypadku raka tarczycy, ciężkiej nadczynności tarczycy, raka rdzeniastego tarczycy lub wola zamostkowego.

CZĘŚCIOWA TYREOIDEKTOMIA

Częściowe to zabieg polegający na usunięciu tylko części tarczycy w celu zachowania funkcji tarczycy. Pozostała część tarczycy może funkcjonować normalnie, przejmując funkcję całej tarczycy.

CO DZIEJE SIĘ PODCZAS ZABIEGU?

Podczas zabiegu zostaniesz poddany znieczuleniu ogólnemu. Oznacza to, że nie będziesz przytomny ani niczego nie poczujesz podczas zabiegu. Następnie chirurg wykonuje nacięcie w okolicy szyi i usuwa całość lub część tarczycy.

Chirurg może również usunąć wszelkie węzły chłonne znajdujące się w pobliżu tarczycy w celu zbadania komórek nowotworowych. Po usunięciu tkanka jest wysyłana do laboratorium w celu dalszych badań, jeśli to konieczne. W zależności od zakresu operacji, niektórzy pacjenci mogą wymagać dodatkowych procedur lub zabiegów po pierwszej operacji. Cała operacja powinna zająć od 2 do 3 godzin.

JAK DOŚWIADCZONY JEST CHIRURG WYKONUJĄCY OPERACJĘ W TEJ KONKRETNEJ PROCEDURZE?

Ważne jest, aby operacja była wykonywana przez doświadczonego chirurga. Nie tylko zapewni wyższy wskaźnik sukcesu, ale także zapewni ci spokój ducha. Oto kilka czynników, które należy wziąć pod uwagę przy ocenie doświadczenia chirurga:

• Liczba wykonanych zabiegów:  Chirurg z wieloma operacjami tarczycy będzie prawdopodobnie miał większe doświadczenie i wiedzę.
• Szkolenie i edukacja:  Dowiedz się o szkoleniu i edukacji chirurga. Czy przeszli specjalistyczne szkolenie w zakresie chirurgii endokrynologicznej lub tarczycy? Gdzie byli szkoleni? Czy otrzymali jakieś certyfikaty lub akredytacje?
• Dane dotyczące wyników:  Dane dotyczące wyników chirurga, takie jak liczba udanych zabiegów, odsetek powikłań i zadowolenie pacjentów, mogą dostarczyć cennych informacji na temat ich doświadczenia.
• Recenzje pacjentów i opinie:  Wysłuchanie bezpośrednio innych pacjentów, którzy przeszli operację tarczycy u konkretnego chirurga, może zapewnić cenny wgląd w ich doświadczenia i jakość otrzymanej opieki.

JAK DŁUGI JEST OKRES REKONWALESCENCJI PO OPERACJI?

Okres rekonwalescencji po operacji tarczycy różni się w zależności od osoby i rodzaju przeprowadzonej operacji. Możesz jednak oczekiwać, że pełne wyzdrowienie zajmie kilka tygodni.

Oto kilka ogólnych wskazówek dotyczących powrotu do zdrowia po operacji tarczycy:

• Pobyty w szpitalu:  Możesz wrócić do domu tego samego dnia lub w ciągu 24 godzin po operacji, chociaż czasami może być wymagany pobyt w szpitalu.
• Ograniczenia aktywności:  Większość ludzi będzie musiała ograniczyć aktywność fizyczną przez kilka tygodni po operacji, w tym unikać podnoszenia ciężarów i forsownych ćwiczeń.

CZY OPERACJA WPŁYNIE NA MOJĄ ZDOLNOŚĆ MÓWIENIA LUB POŁYKANIA?

Operacja tarczycy może wpływać na zdolność mówienia i połykania. W rzadkich przypadkach może dojść do trwałego uszkodzenia nerwu krtaniowego wstecznego, co prowadzi do trwałych zmian głosu lub trudności w połykaniu.

JAKIE SĄ POTENCJALNE ZAGROŻENIA I POWIKŁANIA OPERACJI?

Przechodzenie operacji usunięcia tarczycy może wydawać się przerażające, ale dobrą wiadomością jest to, że większość osób poddawanych zabiegowi robi to bez komplikacji lub z niewielkimi komplikacjami. Ale chociaż operacja tarczycy jest ogólnie bezpieczna i ma wysoki wskaźnik powodzenia, istnieje potencjalne ryzyko i powikłania, o których należy wiedzieć. Obejmują one:

• Ból:  Prawdopodobnie będziesz odczuwać ból przez kilka pierwszych dni po operacji. Twój lekarz prawdopodobnie przepisze ci środki przeciwbólowe lub możesz wziąć dostępne bez recepty leki przeciwbólowe.
• Zmiana głosu lub trwała chrypka:  W niektórych przypadkach operacja może uszkodzić nerwy strun głosowych, co może powodować chrypkę. Może to być tymczasowe lub trwałe.
• Krwawienie i trudności w połykaniu:  Istnieje ryzyko krwawienia w trakcie lub po zabiegu chirurgicznym i pozostawienia trudności w połykaniu. Jednak według  badania u ponad 21,3% pacjentów proces połykania był lepszy lub bardziej bezproblemowy niż wcześniej.
• Infekcja:  Istnieje niewielkie ryzyko infekcji po zabiegu.
• Niedoczynność przytarczyc:  Dzieje się tak, gdy gruczoły przytarczyczne, które wytwarzają parathormon, są przypadkowo usunięte lub uszkodzone podczas operacji.
• Niski poziom wapnia:  Ponieważ przytarczyce kontrolują poziom wapnia, możesz odczuwać niski poziom wapnia, jeśli operacja wpływa na twoje gruczoły.
• Bliznowacenie:  Blizna będzie wynikiem nacięcia wykonanego podczas operacji.
• Ryzyko zagrażające życiu:  Chociaż jest to rzadkie, występujące w 0,3% przypadków, może być niebezpieczne, jeśli postępuje.
• Niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy):  Po operacji, zwłaszcza jeśli usunięto większość tarczycy, organizm nie będzie już w stanie wytwarzać hormonów tarczycy. W ten sposób będziesz mieć niedoczynność tarczycy.

JAKIEGO RODZAJU MONITOROWANIE LUB KONTYNUACJA OPIEKI BĘDZIE POTRZEBNA PO OPERACJI?

Oto kilka ogólnych wskazówek dotyczących dalszej opieki po operacji tarczycy:

• Regularne wizyty kontrolne i kontrolne:  Regularne wizyty kontrolne u chirurga są wymagane w celu monitorowania procesu gojenia i sprawdzania powikłań.
• Testy obrazowe:  Testy obrazowe, takie jak USG lub tomografia komputerowa, mogą być wykonywane w celu monitorowania wielkości i kształtu tarczycy oraz wszelkich pozostałych guzków lub guzów.
• Testy monitorujące czynność tarczycy:  Po operacji będziesz potrzebować regularnych badań krwi tarczycy, aby sprawdzić czynność tarczycy. Jeśli poddasz się częściowej tyreoidektomii, a twoja tarczyca nie działa prawidłowo lub jeśli poddasz się całkowitej tyreoidektomii, prawdopodobnie będziesz potrzebować leków, aby zastąpić czynność tarczycy.

JAKIE JEST PRAWDOPODOBIEŃSTWO, ŻE OPERACJA DOPROWADZI DO NIEDOCZYNNOŚCI TARCZYCY?

Prawdopodobieństwo wystąpienia niedoczynności tarczycy zależy od rodzaju operacji tarczycy, którą przechodzisz. Jeśli poddasz się całkowitemu wycięciu tarczycy, rozwinie się u ciebie niedoczynność tarczycy, ponieważ twoje ciało nie może wytwarzać hormonu tarczycy bez tarczycy. Oznacza to, że jest trwały i będziesz potrzebować leczenia niedoczynności tarczycy przez całe życie.

Z drugiej strony, jeśli poddasz się częściowej lub częściowej tyreoidektomii, pozostała tkanka tarczycy może być w stanie utrzymać prawidłowy poziom hormonów. Jednak lekarz może nadal monitorować czynność tarczycy. Jeśli pozostałe tkanki tarczycy nie funkcjonują tak dobrze, jak powinny, nadal będziesz potrzebować terapii zastępczej hormonem tarczycy.

Niedoczynność tarczycy to stan, który pojawia się, gdy organizm nie ma wystarczającej ilości hormonu tarczycy do utrzymania prawidłowego metabolizmu – sposobu, w jaki organizm zamienia pokarm w energię. Niedoczynność tarczycy może prowadzić do wielu objawów, które mogą wpływać na jakość życia.

JAKIE SĄ OBJAWY NIEDOCZYNNOŚCI TARCZYCY PO OPERACJI TARCZYCY?

Jeśli rozwinie się niedoczynność tarczycy, mogą wystąpić następujące objawy :

• Zmęczenie:  Często czujesz się zmęczony i masz niski poziom energii.
• Przyrost masy ciała:  ponieważ niedoczynność tarczycy powoduje spowolnienie metabolizmu, może to prowadzić do zwiększenia masy ciała.
• Nietolerancja zimna :  Możesz odczuwać zimno szybciej niż inni i mieć niższą tolerancję na niskie temperatury.
• Sucha skóra i włosy:  Niedoczynność tarczycy może powodować, że skóra i włosy stają się cienkie i łamliwe.
• Zaparcia:  Niedoczynność tarczycy może spowolnić układ trawienny, prowadząc do zaparć.
• Depresja:  Niedoczynność tarczycy została powiązana z depresją, zmianami nastroju i zmniejszoną jasnością umysłu.
• Ból stawów i mięśni:  Osoby z niedoczynnością tarczycy mogą odczuwać ból stawów i mięśni, sztywność i osłabienie.

W JAKI SPOSÓB BĘDĘ MONITOROWAĆ POZIOM HORMONÓW TARCZYCY PO OPERACJI?

Po operacji tarczycy Twój lekarz zleci badania krwi w celu zmierzenia poziomu hormonu tyreotropowego (TSH) . TSH jest hormonem produkowanym przez przysadkę mózgową. Jego zadaniem jest regulacja uwalniania i produkcji hormonu tarczycy. Jeśli poziom hormonu tarczycy jest niski, przysadka mózgowa wydziela więcej TSH, aby pobudzić tarczycę do uwalniania większej ilości hormonów. W przeciwieństwie do tego, gdy twój hormon tarczycy jest wysoki, będziesz miał niewiele TSH lub wcale.

Inne badania, które można wykonać, to wolna tyroksyna (FT4) i wolna trójjodotyronina (FT3)

JAK BĘDZIE LECZONA NIEDOCZYNNOŚĆ TARCZYCY PO OPERACJI?

Będziesz potrzebować terapii hormonalnej, jeśli masz niedoczynność tarczycy lub niedoczynność tarczycy. Terapia ta polega na przyjmowaniu leków, które uzupełnią organizm w brakujące hormony tarczycy. Najczęstsze leki to lewotyroksyna i naturalna wysuszona tarczyca (NDT).

Lewotyroksyna jest syntetyczną wersją tyroksyny, hormonu tarczycy (T4). Z drugiej strony NDT składa się z naturalnej postaci hormonów T4 i T3, które są dwoma głównymi hormonami tarczycy. Ponieważ NDT zawiera oba hormony, wielu pacjentów z niedoczynnością tarczycy uważa to za bardziej skuteczną opcję. Możesz kupić wysuszoną tarczycę online , taką jak VitaliThy.

CZY DO KOŃCA ŻYCIA BĘDĘ MUSIAŁ PRZYJMOWAĆ LEKI ZASTĘPCZE HORMONY TARCZYCY?

Zapotrzebowanie na leki zastępcze hormonu tarczycy po operacji zależy od zakresu operacji i pozostałej funkcji tarczycy. Jeśli cała tarczyca zostanie usunięta lub pozostała tkanka nie będzie w stanie wytworzyć wystarczającej ilości hormonów, hormonalna terapia zastępcza będzie konieczna do końca życia.

CZY BĘDĘ MUSIAŁ WPROWADZIĆ JAKIEŚ ZMIANY W STYLU ŻYCIA, ABY OPANOWAĆ NIEDOCZYNNOŚĆ TARCZYCY?

Oprócz przyjmowania leków zastępujących hormony tarczycy, istnieją również pewne zmiany w stylu życia, które możesz wprowadzić, aby poprawić ogólny stan zdrowia i samopoczucie. Niektóre typowe zalecenia obejmują:

• Jedzenie dobrze zbilansowanej diety.
• Regularne ćwiczenia.
• Zarządzanie poziomem stresu.
• Unikanie alkoholu i kofeiny

W JAKI SPOSÓB MÓJ ZESPÓŁ MEDYCZNY BĘDZIE MONITOROWAŁ MOJE POSTĘPY I W RAZIE POTRZEBY DOSTOSOWAŁ MÓJ PLAN LECZENIA?

Twój zespół medyczny będzie monitorował Twoje postępy i dostosowywał plan leczenia po operacji tarczycy. Mogą również skierować cię do specjalisty, takiego jak endokrynolog, aby pomóc w radzeniu sobie z twoim stanem.

Jeśli masz niedoczynność tarczycy i musisz przyjmować leki, prawdopodobnie będziesz potrzebować regularnego monitorowania, aby upewnić się, że przyjmujesz optymalną dawkę leków na tarczycę .

CZY SĄ JAKIEŚ ALTERNATYWY DLA OPERACJI TARCZYCY W MOIM STANIE?

To zależy. Twój wiek, historia medyczna i rodzaj schorzenia, które masz, będą miały wpływ na proces podejmowania decyzji. Jeśli twój lekarz zaleci operację tarczycy, pamiętaj, aby zapytać o potencjalne alternatywy i dokładnie rozważyć opcje. W większości przypadków operacja tarczycy jest zalecana tylko w ostateczności. Twój lekarz może zalecić następujące czynności przed operacją tarczycy:

OBSERWACJA

Wole lub guzek tarczycy można monitorować za pomocą regularnych badań krwi i badań ultrasonograficznych w celu monitorowania jego wielkości i wzrostu.

Leki na tarczycę

Leki na tarczycę, takie jak lewotyroksyna, liotyronina i  naturalna wysuszona tarczyca (NDT)  mogą być stosowane w celu zwiększenia produkcji hormonów, jeśli wole powoduje niedoczynność tarczycy. Z drugiej strony, w przypadku wola powodującego nadczynność tarczycy, możesz przepisać leki zmniejszające produkcję hormonów, takie jak metimazol (Tapazloe) i leki zwane beta-blokerami, aby złagodzić objawy.

SUPLEMENTACJA JODEM

Jeśli niedobór jodu powoduje wole, uzupełnienie organizmu jodem może pomóc zmniejszyć wole.

Jod radioaktywny

Jod radioaktywny może być stosowany w leczeniu nadczynności tarczycy, wola i raka tarczycy. Podaje się go doustnie w postaci tabletki lub płynu. Kiedy połykasz radioaktywny jod, tarczyca go wchłania, a promieniowanie niszczy komórki tworzące ten gruczoł.

Niszcząc te komórki, leczenie radioaktywnym jodem zmniejsza lub eliminuje produkcję hormonów tarczycy. Spadek produkcji hormonów może pomóc złagodzić objawy nadczynności tarczycy, takie jak szybkie bicie serca, nerwowość, utrata masy ciała i wole, czyli obrzęk szyi spowodowany powiększeniem tarczycy.

ZEWNĘTRZNA RADIOTERAPIA

Radioterapię wiązką zewnętrzną można stosować podczas operacji lub jako samodzielne leczenie małych guzów niskiego ryzyka.

CHEMOTERAPIA

Chemioterapia raka tarczycy to leczenie, w którym stosuje się leki niszczące komórki nowotworowe. Leczenie to można stosować w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym i leczeniem radioaktywnym jodem.

CELOWANA TERAPIA LEKOWA

Ukierunkowana terapia lekowa to rodzaj leczenia raka, który koncentruje się na określonych substancjach chemicznych występujących w komórkach rakowych. Celując w te chemikalia, terapie te mogą powodować śmierć komórek nowotworowych. Te terapie są dostępne w różnych postaciach, takich jak pigułki lub zastrzyki dożylne.

W przypadku raka tarczycy dostępnych jest kilka różnych leków terapii celowanej. Niektóre z nich działają poprzez celowanie w naczynia krwionośne, na których polegają komórki nowotworowe, aby uzyskać składniki odżywcze potrzebne do przeżycia. Inne leki mają na celu celowanie w określone mutacje genów w komórkach nowotworowych. Aby określić, która terapia celowana może być najskuteczniejsza w przypadku raka tarczycy, lekarz może przeprowadzić testy na komórkach rakowych.

PODSUMOWANIE: ZADAWANIE WŁAŚCIWYCH PYTAŃ MOŻE POMÓC W PODJĘCIU DECYZJI

Operacja tarczycy może być trudnym i przerażającym procesem. Przygotowanie jest kluczowe, aby wszystko przebiegło tak gładko, jak to tylko możliwe. Przed operacją tarczycy ważne jest, aby zadać lekarzowi konkretne pytania, abyś mógł czuć się bardziej komfortowo i pewnie przed operacją. Pomoże ci również przygotować się do życia po operacji.